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今の段階では先日1回採った印象だけしかないわけです。
これからトレーニング用義歯を使って、口の中の微妙な凹凸や、筋肉と舌の動きの影響を、何度も何度も印象に採り、修正して、微調整を加えて、最後は完成品本義歯のための最終印象を採ります。
印象というのは、英語でイメージといったほうがわかりやすいかもしれません。
本当にいい入れ歯はこんなふうにでき上がります。
さあ、その最終印象を採るまでは、新しい総入れ歯が入るための準備を口の中の粘膜にしてもらわなければなりません。
受け入れ準備ですね。
総入れ歯が入るということは、下アゴは歯茎全体を、上は歯茎と口蓋の大半を覆ってしまうのですから、口の中だって準備が必要でしょう。
それに、あなたがこの間まで使われていた部分床義歯だと、噛み合わせがちょっと低かったような気がしませんか。
歯を噛みしめようにも力が入らなかったでしょう。
なんだかずいぶん目のあたりがクチャっとした、つぶれた感じだなあって思えたのですよ。
まだ若いのに。
あなたは、本当はもうちょっと噛み合わせが高かったはずですよ。
ちゃんとした入れ歯が入れば、絶対元どおりの美人になりますよ。
それにもっと力が込められるようになります。
ということは、歯茎や口蓋の部分にも圧力がしっかりかかるということです。
今までは何のプレッシャーも感じていなかったようなものですからね。
そういう圧力にも耐えられるように体力をつけていただかなければ。
体力と同時に、歯茎とか、口蓋とかの粘膜の健康も取り戻していただきますよ。
入れ歯をかぶせちゃうのですからね。
その下の粘膜が、今は荒れた状態です。
トレーニング用義歯にティッシュ・コンディショナーという薬剤を塗って装着しますが、これにはそういった粘膜をケアする働きがあります。
もうひとつ、トレーニング用義歯の印象は、まだ粗雑なものです。
これから何回も印象を採りなおすと申し上げたのを覚えていますか。
そのために、この間印象を採ったシリコンと同じような印象剤を塗っておきます。
今、助手の人が練ってくれています。
この印象剤は、通称ドクター・ホワイトというのですが、時間をかけてゆっくりと固まっていくのです。
その間に舌も動かすし、お喋りをしたり食事をしたりで筋肉が動きますよね、そんな動きの影響も教えてくれるのです。
さあて、トレーニング用義歯を入れるとしましょう。
噛んでみてください。
どうですか。
冷っこいでしょうけれど、ほかに変な感じはしませんか。
少し噛み合わせを高くしておきましたから、口の中がゆったりしているでしょう。
うーん、やっぱり素敵な唇をしていますよ。
殴み合わせがちょっと高くなっただけなのに。
おはようございます。
ずいぶん涼やかな顔をなさっていますね。
何かいいことでもありましたか。
ああ、まぶたが違うのだな。
ほら、前はなんだか重たそうにしてらしたでしょう。
それもあれですよ、噛み合わせを変えたから。
体全体に窮屈な感じがなくなったのではありませんか。
すっきりと上を向いて、まぶたもパッチリして。
ところで先週はどうなすったのです?おみえにならないから心配しましたよ。
何か急用ができましたか。
あれあれ。
そんなに飛び回っていいのですか。
ずいぶんな変わりようですねえ。
月に一度の集まりにも億劫で出かける気になれないとおっしゃっていたのに。
ねえ、噛み合わせがちょっと高くなっただけで全然違うでしょう。
実はけっこう多いのですよ。
まだ本当の入れ歯ができたわけではありませんのに、具合がいいものだから、もうこれでいいや、と思うのでしょうねえ、来なくなっちゃう患者さん。
はい、入れ歯を外してくださいますか。
あなたの場合は左右のズレはなさそうですね。
これ、トレーニング用義歯といっていますけれど、治療用義歯といういい方もあるのです。
噛み合わせがひどくなってしまって、アゴの位置までずれてしまっているとたいへんなのですよ。
それを治すための調整をしなければなりませんから。
右側の後ろのほうに少しアゴがずれているから、こういう仮の歯で支えながら、ちょっとずつ元の住置に戻していくのですよ。
そういうのをスプリントパバ仕掛けの挟むもの、というのですがね。
印象剤を塗りなおしますから、しばらくお待ちください。
ちょっとここの部分を見てください。
白いところと赤いところがありますね。
最初のころは赤だらけだったと思いませんか。
あれは強い圧力がかかっている部分なのです。
だいたい入れ歯の場合は、上アゴでは右と左と真ん中の3か所に力を集中させます。
下アゴでは左右の2か所ですね。
あなたの場合は右上の小臼歯の跡がちょっと痛むのでしたね。
八重歯を抜くのに失敗したのだと思いますけど、歯を支えている骨がおかしな砕け方をしていて、押さえると刺が刺さったようなことになって痛むのです。
このトレーニング用義歯のほうも少しだけ削っておきますが、本義歯を入れるときには極力そこには、圧力がかからないようにしますから安心してください。
さあ、あとは二か所ほどの調整が残っているだけですね。
上アゴの奥のほう、ここはホスト・ダムといって、入れ歯にとっていちばん大切なところなのです。
ちょうど入れ歯の奥の端で、ここがしっかりくっつかないと、上の入れ歯は落ちてきかねません。
もうひとつは舌の置き場所ですね。
人間の顔は左右対称じゃないっていうお話はしましたっけ。
それに利き腕や利き足と同じで、物を噛むときも右側の歯で噛む人と左側で噛む人と、はっきりした個人差があります。
舌も、普通にじっとしているとき、口の中のどこに収まっているか、ホーム・ポジションが決まっているものです。
口の中の主のような存在である舌が、不自由を感じないことが最後の条件です。
さあ、これで完成です。
4か月間、よくがんばりましたね。
とうとう完成しましたよ。
早速入れてみますか。
口を開けてください。
ちょっと力を入れて押さえますから耐えてください。
右上の痛いところはどうですか。
当たったりはしませんね。
痛む箇所が多い患者さんのときは、本義歯と粘膜の間にクッションショック・アブソーパー(緩衝剤)をはさむこともあるのですよ。
さあ、噛んでみてください。
ギュウッとありったけの力を込めて。
ぴったりはまりましたか。
浮いた感じのする箇所はありませんね。
左右のバランスはどうでしょうか。
噛み合わせの高さはトレーニング用義歯のときと変わりありませんか。
それではいっぺん外してみてください。
どうです、ちょっとやそっとじゃ外せないでしょう。
もう完全にスッポンか、タコの足のように離れません。
外すにはコツがいりますよ。
ああこれは失礼しました。
鏡をどうぞごらんください。
歯並びのほうはいかがでしょう。
先週、いっぺんはお見せしましたが、自分の顔の一部として見ると印象が違うかもしれません。
けっこうです。
充分チャーミングですね。
先刻ご承知のこととは思いますが、どうか入れ歯にも歯磨きをすることを忘れないでください。
ごく普通のブラッシングでかまいません。
口の粘膜のブラッシングも是非お願いします。
それでは明日、1日たってどんな具合か、見せに来てください。
確かに右だろうが左だろうが、どちらも自分の顔、等しく責任をもつべきですね。
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